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              抗乙肝 疾病心理两手抓

              发布时间:2020-09-02 06:00   来源:乙肝医疗    作者:admin

              抗乙肝 疾病心理两手抓4

                慢性乙肝是长期进展性疾病,和其他慢性疾病(如糖尿病、高血压等)一样,需要通过长期治疗控制病情,因此,患者在一开始就不仅要选择正确的抗病毒治疗,还要树立健康积极的心态,“疾病”“心理”两手抓,才能长期有效管理和控制病情,实现“全方位”的健康生活。

                耐药很难避免

                慢性乙型肝炎是由乙肝病毒不断复制引起的严重的长期进展性疾病,如病情得不到有效控制,疾病将进展为肝功能失代偿、肝硬化、肝癌等严重肝脏疾病。各国乙肝治疗指南均明确指出,慢性乙肝治疗的总体目标是最大限度地长期抑制或消除乙肝病毒,延缓和阻止疾病进展。然而,在使用抗病毒药物进行长期治疗的过程中,耐药成为了慢性乙肝患者实现治疗总体目标之路上的绊脚石。

                耐药一旦发生,原本有效的抗病毒药物的抑制病毒复制能力就会大大降低,导致病毒死灰复燃,此时即使加大药物剂量或者换药,疗效也不如在初治时就选择强效降病毒、低耐药的药物效果好。同时,耐药会导致病情反复、疾病进展、恶化等不良后果,而药物之间的交叉耐药也会给患者后续治疗的选择带来极大困难,从而使实现治疗总体目标成为空中楼阁。

                预防胜于补救

                日前,北京大学基础医学院病原生物学系教授、中国工程院院士庄辉在2008亚太肝病年会上表示:目前在临床上,医生和患者对耐药的危害认识还很不足,往往是等耐药发生了之后,才进行“补救”治疗。其实,“预防耐药‘胜于’治疗耐药”,是保护患者远离耐药困扰最主要也是最理想的一种策略。此次公布的恩替卡韦五年研究数据表明,对于核苷初治患者,恩替卡韦是目前已上市的核苷类抗病毒药物中,降病毒能力最强、耐药发生率最低的药物,是可以帮助病人长期控制病情、防止耐药发生的重要一线用药。数据显示:108名核苷初治的慢性乙肝患者使用恩替卡韦长达五年,93%的患者的病毒载量降到不可测水平(<300拷贝/毫升),在临床研究的第五年中,没有新的耐药情况发生,五年累计耐药发生率为1.2%。

                目前批准用于慢性乙肝治疗的其他三种核苷药物中,用于核苷初治患者,拉米夫定和阿德福韦五年的耐药发生率分别为80%和29%,替比夫定用于e抗原阳性患者和e抗原阴性患者两年的耐药发生率分别为21.6%和8.6%。

                乐观积极配合

                在实现慢性乙肝治疗目标的长期过程中,患者不仅要重视疾病治疗,持久强效地控制病情,同时也要注意心态上的积极配合。患者一开始就要建立积极心态,树立正确的治疗观念,明确治疗目标,同时,要乐观面对病情,听取专业医生的建议,坚持规范化治疗,确保用药依从性。

              TAG标签: 耐药 乙肝 抗病毒

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