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              安利倍力健适合乙肝吃吗乙肝表面抗体23.20化验乙肝抗体 必须空腹

              发布时间:2021-04-21 19:16   来源:原创    作者:乙肝

              新生儿应该如何预防乙肝

                慢性乙型肝炎(乙肝) 严重危害人类健康,我国普通人群乙型肝炎表面抗原(HBsAg) 阳性率高达9.18%。感染乙型肝炎病毒( HBV) 后的慢性化率取决于感染年龄,年龄越小慢性化率越大,围产期感染70%-90% 可发展为慢性感染,因此阻断母婴传播是预防慢性HBV感染的关键。

                如何阻断母婴传播呢?接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染最有效的措施。乙型肝炎疫苗的有效成分是HBsAg,能诱导人体主动产生抗-HBs而发挥作用。乙型肝炎疫苗一般需接种3 针, 按照0、1、6 个月程序, 即接种第1 针疫苗后, 分别间隔1 个月及6 个月注射第2 及第3 针疫苗。新生儿乙型肝炎疫苗第1针原则上要求在出生后24 h 内接种, 越早越好。

                足月产的新生儿,如果母亲为HBsAg阳性,出生后必须及时注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)和全程接种乙型肝炎疫苗(0、1、6个月3针方案)。HBIG需要在出生后12小时内使用,越早越好。其有效成分是抗-HBs,肌内注射后15-30min即开始发挥作用,保护性抗-HBs至少可以维持42~63天,此时体内已主动产生抗一HBs,故无需第2次注射HBIG。如果孕妇HBsAg结果不明,有条件者最好给新生儿注射HBIG。如果母亲为HBsAg阴性,新生儿均按“0、1、6个月”方案接种疫苗,不必使用HBIG。新生儿时期未接种乙型肝炎疫苗的儿童应进行补种。

                早产儿乙肝疫苗接种同足月产新生儿有所不同。因为早产儿相对于足月产新生儿免疫系统发育不成熟,通常需要接种4针乙型肝炎疫苗。HBsAg阴性孕妇的早产儿,如果生命体征稳定,出生时体重 ≥2000g时,即可按0、1、6个月3针方案接种,最好在1-2岁再加强1针;如果早产儿生命体征不稳定,应首先处理相关疾病,待病情稳定后再按上述方案接种。如果早产儿<2000g,需要等到体重达2000g后接种第1针(如果出院前体重未达到2000g,在出院前接种第1针);1-2个月后再重新按0、1、6个月3针方案进行。HBsAg阳性孕妇的早产儿出生后无论身体状况如何,在12小时内必须肌内注射HBIG,间隔3-4周后需再注射一次。如果生命体征稳定,无需考虑体重,应尽快接种第1针疫苗;如果生命体征不稳定,待稳定后,尽早接种第1针;1-2个月后或者体重达到2000g后,再重新按0、1、6个月3针方案进行接种。

                新生儿接种第1针疫苗后,多数抗-HBs仍为阴性或低于检测值下限,家长不必太过紧张;接种第2针后1周左右,抗-HBs才转为阳性,此时代表人体对乙肝病毒开始具有免疫力;接种第3针可使抗HBs水平明显升高,延长保护年限。新生儿全程接种后抗-HBs阳转率高达95%-100%,保护期可达22年以上。人体主动产生抗-HBs后,具有免疫记忆,即使抗-HBs转阴,再次接触HBV,机体也能在短时间内产生抗-HBs。因此,非高危人群无需加强接种乙型肝炎疫苗。


              预防乙肝科普知识

                大家都听说过乙肝,而且对于乙肝都会有一种莫名的恐惧。可大家只要记住一句话,就不会再害怕乙肝了。就是乙肝难治,但不难防。对于乙肝的预防,还是相当的简单了。下面简单讲讲乙肝的相关预防科普知识。

                一、什么是乙肝?

                乙型肝炎病毒(HBV)感染是世界上最常见的感染性疾病之一,超过4亿人存在慢性HBV感染,每年约1百万人死于HBV相关的慢性肝炎、肝硬化或肝细胞癌(HCC)。病毒型肝炎有8种,分别是甲、乙、丙、丁、戊、己、庚和TT型病毒性肝炎。其中由乙型肝炎病毒(HBV)引起的、以肝脏病变为主并可引起多种器官损害的传染性疾病称为乙型肝炎,简称乙肝。临床表现主要为食欲减退、恶心、疲乏、肝脏肿大及肝功能异常,部分病例可转为慢性,少数可进一步发展为肝硬化、肝癌。我国属HBV感染高流行区,一般人群HBsAg阳性率为9.09%。

                二、乙肝给我们带来了哪些负担?

                据有关部门统计,我国每年乙肝新发病人数约50万人,占全国传染病发病报告总人数的1/4。大多肝硬化、肝癌从乙型肝炎发展而来。乙肝不仅严重影响人体健康,而且给家庭、社会造成沉重的经济负担,成为贫困地区因病致贫的一个重要因素。例如:预期寿命下降;生活质量丧失;终生治疗HBV感染引起的肝病和并发症费用高昂;HBsAg阳性患者,住院机会更多,住院时间更长,保健费用随CHB进展而增加。

                三、乙肝的传播途径有哪些?

                乙肝传播途径主要有以下几点:

                1、经血液传播:主要包括输血及血制品、注射器针头及针炙、牙科及手术器械等医疗行为,纹身、纹眉、穿耳眼、做双眼皮、刮面等具有损伤性的美容行为。

                2、母婴传播:指携带乙肝病毒的母亲在怀孕期、分娩期、哺乳期将乙肝病毒传播给婴儿的一种方式。表面抗原(HBsAg)阳性的母亲有40%-50%将乙肝病毒传播给婴儿,表面抗原(HBsAg)和e抗原(HBeAg)双阳性的母亲有90%-100%将乙肝病毒传播给婴儿。

                3、性接触传播:男女性生活可通过精液、阴道分泌液传播乙肝病毒。

                知道了乙肝传播途径,乙肝的预防就不困难了,主要预防措施有如下所述加强乙肝预防知识的宣传和教育。加强对饮食行业、保育员等特殊行业人员的管理。开展乙肝疫苗免疫接种。实施母婴阻断传播。严格供血者、血液和血液制品的监测,严格医疗器械消毒,防止医源性传播。个人要了解乙肝传播途径和预防知识,养成文明健康的卫生习惯,不共用牙刷、剃须刀、餐饮具等,避免接触传播。其中,接种乙肝疫苗是预防乙肝最经济、最有效的方法,而且安全性也得到医学界的公认。

              潜伏期和窗口期有什么区别?

                潜伏期(incubation period)

                是指病原体侵入机体到最初出现症状和体征之间的这段时期。各种疾病的潜伏期长短不一,短者数小时,长者可达数月或数年。

                如禽类禽流感的潜伏期从几小时到数天,最长可达21天。人类患上禽流感后,潜伏期一般为7天以内。非典型性肺炎的潜伏期一般在4-10天,临床报告最短病例为1天,最长有20天,甚至有极个别病例达到28天。

                一般认为潜伏期长短与感染病毒的种类或者型别、病毒的致病性、病毒的数量、感染途径、被感染机体的免疫力以及其他非生理因素等有关。比如艾滋病病毒,经输血感染的剂量一般较大,所以潜伏期相对较短,而性接触感染艾滋病病毒的剂量较小,因此潜伏期相对较长。

                HBV感染后的潜伏期一般为20天至6个月,也有报道28-160天,平均70-80天;

                HCV感染后临床表现一般较轻,常为亚临床型,但输血后感染的潜伏期一般为20天到6个月,也有资料报道2-26周,平均8周;

                HIV感染后1到2个月内可能出现急性的症状和体征,随后进入较长期的无症状期,持续6-15年,平均8-10年,大量输血的可缩短至1-5年。梅毒的潜伏期一般为2-4周。

                窗口期(window period)

                指的是病毒感染后病毒出现在血液中直到可以检出足够多的相应病毒标志物(抗原或抗体)前的时期。

                在这段时间内,血清中无相应的抗原抗体标志物。各种病毒的窗口期是不一样的,一般所称的窗口期指的是检测到病毒抗体的时间,但抗原以及核酸检测同样存在窗口期,但时间大大缩短。

                HBV、HCV、HIV的窗口期的时间分别为56、70和22天,P24抗原的窗口期平均为15天,而应用核酸技术,可分别将HBV、HCV、HIV的窗口期缩短为41、12、11天。相信随着检测的病毒标志物的不同,检测技术的提高,试剂的更新换代,灵敏度的提高,可大大缩短窗口期时间。


              乙肝的母婴阻断

                生一个健康宝宝是每个妈妈的愿望。母婴传播是我国慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染的主要原因,故强调对婴幼儿的预防。所有孕妇均需产前筛查乙型肝炎血清学标志物(俗称乙肝两对半),如果孕妇乙肝表面抗原(HBsAg)阳性,其新生儿是感染HBV的高危人群,须做好母婴阻断。

                对HBsAg阳性母亲的新生儿,应在出生后24 h内尽早(最好在出生后12 h)注射乙肝高价免疫球蛋白(HBIG),剂量应≥100 IU,同时在不同部位接种10 μg重组酵母乙型肝炎疫苗,在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗,可显著提高阻断母婴传播的效果。        新生儿在出生12 h内注射HBIG和乙型肝炎疫苗后,可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。HBV DNA水平是影响HBV母婴传播的最关键因素。HBV DNA水平较高((106 U/ml)母亲的新生儿除出生后肌注HBIG和乙肝疫苗外,对这部分母亲在妊娠中后期应用口服抗病毒药物(详见下),可使孕妇产前血清中HBV DNA水平降低,提高新生儿的母婴阻断成功率。

                妊娠相关情况处理有生育要求的慢性乙型肝炎患者,若有治疗适应症,应尽量在孕前应用干扰素或核苷(酸)类似物(NAs)治疗,以期在孕前6个月完成治疗。在治疗期间应采取可靠避孕措施。对于妊娠期间乙型肝炎发作患者,转氨酶轻度升高可密切观察,肝脏病变较重者,在与患者充分沟通并权衡利弊后,可以使用替诺福韦(TDF)或替比夫定(LDT)抗病毒治疗。对于抗病毒治疗期间意外妊娠的患者,如应用干扰素治疗,建议终止妊娠。如应用口服NAs药物:若应用的是妊娠B级药物(LDT或TDF)或拉米夫定(LAM),在充分沟通、权衡利弊的情况下,治疗可继续;若应用的是恩替卡韦(ETV)、阿德福韦(ADV),在充分沟通、权衡利弊的情况下,需换用TDF或LDT继续治疗,不建议终止妊娠。

                妊娠患者血清HBV DNA高载量是母婴传播的高危因素之一,新生儿标准乙肝免疫预防及母亲有效的抗病毒治疗可显著降低HBV母婴传播的发生率。妊娠中后期如果检测HBV DNA载量大于2×106 IU/ml,在与患者充分沟通并权衡利弊后,可于妊娠第24——28周开始给予TDF、LDT或LAM。建议于产后1——3个月停药,停药后可以母乳喂养。

                只要采取正确的措施,乙肝妈妈一样生出健康的宝宝。

              TAG标签: 病毒 乙肝 肝炎 感染

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